Вирусы папилломы человека – многочисленное семейство вирусов, вызывающих заболевания кожи и слизистых оболочек. Помимо аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом), ВПЧ является причиной таких серьёзных заболеваний как рак шейки матки, вульвы и влагалища, анального канала, полового члена и ротоглотки. Наиболее опасными в плане развития онкологии являются 15 генотипов ВПЧ, из них – самые «агрессивные» вирусы 16 и 18 типа. Из-за обилия противоречивой информации, бытует мнение, что ВПЧ «ВПЧ не лечится», а прививки опасны и могут вызвать бесплодие у женщин, а для мужчин вирус и вовсе не представляет никакой угрозы.
Для того чтобы прояснить ситуацию, обратимся к фактам.
ВПЧ может передаваться от человека к человеку при любых видах половых контактов, в том числе при оральных, о чём многие напрасно забывают. ВПЧ может передаваться от матери к ребёнку во время родов, при прохождении через родовые пути, известны редкие случаи инфицирования через плаценту. Возможность заражения контактно-бытовым путём маловероятна, но изучена недостаточно. Риск инфицирования повышается при снижении местного иммунитета в следствие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. Возможно инфицирование сразу несколькими типами ВПЧ, что увеличивает вероятность развития злокачественного процесса.
Хорошая новость заключается в том, что при полноценной иммунной сопротивляемости организма, самостоятельное излечение от ВПЧ происходит в течение 2 лет у 90% инфицированных лиц . Плохая – в том, что у оставшихся 10 % ВПЧ переходит в хроническую форму, и может привести к развитию предраковых состояний, которые без лечения прогрессируют и приводят к онкологии. Обычно на это уходят долгие годы и даже десятилетия, однако описано немало случаев стремительного развития болезни. Уже получены данные о том, что недавняя эпидемия новой Короновирусной инфекции, вызвала у переболевших состояние вторичного иммунодефицита, что привело к активации вируса и более быстрому прогрессированию вызванных им заболеваний.
Не все люди одинаково восприимчивы к ВПЧ. Часто бывает так, что партнёры живут вместе много лет и не предохраняются, при этом у одного из них есть ВПЧ, а у другого нет. В данном случае большую роль играет генетическая предрасположенность. При инфицировании ВПЧ 16 и 18 типа, вероятность самопроизвольного излечения ниже, чем при других типах.
Прививки от ВПЧ – добро или зло? Кому нужно прививаться?
Наиболее эффективным методом борьбы с ВПЧ, является профилактическая вакцинация. В России доступны две импортные вакцины - Церварикс и Гардасил-4. Также существуют отечественные аналоги, однако их эффективность пока не доказана. Церварикс защищает от двух типов ВПЧ (16 и 18), Гардасил-4 от 4х типов (16,18, 6, 11). Существует также вакцина Гардасил-9 против 9 типов ВПЧ, но в России она, к сожалению, пока не зарегистрирована. Эффективность вакцины Церваркс изучалась только у женщин, поэтому для вакцинации мужчин не применяется.
Прививаться можно в любом возрасте, начиная с 9 лет, независимо от пола. Наиболее эффективна первичная вакцинация до начала половой жизни, в возрасте 9-13 лет, когда организм ещё не имел контактов с вирусом.
Вакцины от ВПЧ действуют от 5 (Гардасил) до 8 (Церварикс) лет, затем необходима ревакцинация. При наличии постоянного полового партнёра, в котором вы уверены, повторную вакцинацию можно не проводить.
Существует миф о том, что вакцина вызывает бесплодие. За 20 лет применения вакцин от ВПЧ не получено никаких убедительных данных о том что вакцинация от ВПЧ каким-либо образом влияет на способность зачать и родить ребёнка.
Что делать если заражение уже произошло?
Прививаться. Даже в случае если человек уже инфицирован, прививка защитит от заражения другими типами вируса и снизит риск развития онкологии. Под действием вакцины, в организме вырабатываются антитела, что ускоряет выздоровление и существенно повышает шансы на полное уничтожение вируса. По последним данным вакцинация создает активный перекрестный иммунитет с другими типами ВПЧ, что также снижает риск инфицирования.
ВПЧ - лечить или не лечить?
Согласно современным представлениям мы лечим не «вирус», а вызванные им заболевания.
При латентной стадии заболевания ВПЧ обнаруживается при ПЦР-исследовании мазков с пораженных участков, но никаких патологических изменений клеток ещё не наблюдается. В такой ситуации показано наблюдение и повторные обследования каждые 6 месяцев. «Золотым» стандартом диагностики является Жидкостной ВПЧ-ПАП-тест, который определяет тип и количество вируса, а также наличие и степень выраженности изменений в клетках пораженных тканей. Необходимо сфокусироваться на устранении факторов, приводящих к снижению иммунитета и прогрессированию заболевания. Например, у женщин ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки чаще всего развиваются на фоне хронического воспалительного процесса, вызванного вагинальным дисбактриозом и ИППП, так что успешное лечение невозможно без восстановления нормальной микрофлоры. Хронический стресс, курение, недостаток витаминов и микроэлементов также играют большую роль в формировании иммунных нарушений, так что модификация образа жизни является неотъемлемой частью комплексного подхода в борьбе с ВПЧ и увеличивает шансы на самостоятельное излечение организма.
Не общепринятым, но логичным является лечение противовирусными препаратами в латентной стадии ВПЧ при планировании беременности, у людей с иммунодефицитом, а также в парах где у одного из партнёров выявлено ВПЧ-ассоциированное заболевание, а второй является бессимптомным носителем.
При активной стадии заболевания, когда выявляются патологические изменения в пораженных тканях, применяется лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, хирургическое лечение, а также различные их комбинации.
К сожалению, добиться полного удаления вируса из организма получается не всегда. У людей с генетической предрасположенностью ВПЧ может перейти в устойчивую хроническую форму. Да, вирусом можно жить, но забывать о нём не стоит. При ВПЧ-носительстве обязательны регулярные обследования, чтобы выявлять и лечить предраковые заболевания на ранней стадии.
На основании всего вышесказанного становится понятно, что ВПЧ – вовсе не безобидный вирус. Заболевания, которые он вызывает, представляют серьёзную угрозу для здоровья, лечение может быть долгим, дорогостоящим и не всегда эффективным. Однако существуют эффективные меры профилактики, главной из которых является вакцинация. Также будьте аккуратны и внимательны при выборе полового партнёра, избегайте случайных связей. Незащищенный секс должен быть запланированным. Не стесняйтесь попросить у партнёра справку об отсутствии ИППП, а также не забывайте обследоваться сами. Помните, что с момента начала половой жизни, женщины должны ежегодно проходить осмотр гинеколога и скрининг на рак шейки матки. Соблюдение этих простых правил поможет сохранить ваше здоровье и здоровье будущих поколений.
Для того чтобы прояснить ситуацию, обратимся к фактам.
ВПЧ может передаваться от человека к человеку при любых видах половых контактов, в том числе при оральных, о чём многие напрасно забывают. ВПЧ может передаваться от матери к ребёнку во время родов, при прохождении через родовые пути, известны редкие случаи инфицирования через плаценту. Возможность заражения контактно-бытовым путём маловероятна, но изучена недостаточно. Риск инфицирования повышается при снижении местного иммунитета в следствие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. Возможно инфицирование сразу несколькими типами ВПЧ, что увеличивает вероятность развития злокачественного процесса.
Хорошая новость заключается в том, что при полноценной иммунной сопротивляемости организма, самостоятельное излечение от ВПЧ происходит в течение 2 лет у 90% инфицированных лиц . Плохая – в том, что у оставшихся 10 % ВПЧ переходит в хроническую форму, и может привести к развитию предраковых состояний, которые без лечения прогрессируют и приводят к онкологии. Обычно на это уходят долгие годы и даже десятилетия, однако описано немало случаев стремительного развития болезни. Уже получены данные о том, что недавняя эпидемия новой Короновирусной инфекции, вызвала у переболевших состояние вторичного иммунодефицита, что привело к активации вируса и более быстрому прогрессированию вызванных им заболеваний.
Не все люди одинаково восприимчивы к ВПЧ. Часто бывает так, что партнёры живут вместе много лет и не предохраняются, при этом у одного из них есть ВПЧ, а у другого нет. В данном случае большую роль играет генетическая предрасположенность. При инфицировании ВПЧ 16 и 18 типа, вероятность самопроизвольного излечения ниже, чем при других типах.
Прививки от ВПЧ – добро или зло? Кому нужно прививаться?
Наиболее эффективным методом борьбы с ВПЧ, является профилактическая вакцинация. В России доступны две импортные вакцины - Церварикс и Гардасил-4. Также существуют отечественные аналоги, однако их эффективность пока не доказана. Церварикс защищает от двух типов ВПЧ (16 и 18), Гардасил-4 от 4х типов (16,18, 6, 11). Существует также вакцина Гардасил-9 против 9 типов ВПЧ, но в России она, к сожалению, пока не зарегистрирована. Эффективность вакцины Церваркс изучалась только у женщин, поэтому для вакцинации мужчин не применяется.
Прививаться можно в любом возрасте, начиная с 9 лет, независимо от пола. Наиболее эффективна первичная вакцинация до начала половой жизни, в возрасте 9-13 лет, когда организм ещё не имел контактов с вирусом.
Вакцины от ВПЧ действуют от 5 (Гардасил) до 8 (Церварикс) лет, затем необходима ревакцинация. При наличии постоянного полового партнёра, в котором вы уверены, повторную вакцинацию можно не проводить.
Существует миф о том, что вакцина вызывает бесплодие. За 20 лет применения вакцин от ВПЧ не получено никаких убедительных данных о том что вакцинация от ВПЧ каким-либо образом влияет на способность зачать и родить ребёнка.
Что делать если заражение уже произошло?
Прививаться. Даже в случае если человек уже инфицирован, прививка защитит от заражения другими типами вируса и снизит риск развития онкологии. Под действием вакцины, в организме вырабатываются антитела, что ускоряет выздоровление и существенно повышает шансы на полное уничтожение вируса. По последним данным вакцинация создает активный перекрестный иммунитет с другими типами ВПЧ, что также снижает риск инфицирования.
ВПЧ - лечить или не лечить?
Согласно современным представлениям мы лечим не «вирус», а вызванные им заболевания.
При латентной стадии заболевания ВПЧ обнаруживается при ПЦР-исследовании мазков с пораженных участков, но никаких патологических изменений клеток ещё не наблюдается. В такой ситуации показано наблюдение и повторные обследования каждые 6 месяцев. «Золотым» стандартом диагностики является Жидкостной ВПЧ-ПАП-тест, который определяет тип и количество вируса, а также наличие и степень выраженности изменений в клетках пораженных тканей. Необходимо сфокусироваться на устранении факторов, приводящих к снижению иммунитета и прогрессированию заболевания. Например, у женщин ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки чаще всего развиваются на фоне хронического воспалительного процесса, вызванного вагинальным дисбактриозом и ИППП, так что успешное лечение невозможно без восстановления нормальной микрофлоры. Хронический стресс, курение, недостаток витаминов и микроэлементов также играют большую роль в формировании иммунных нарушений, так что модификация образа жизни является неотъемлемой частью комплексного подхода в борьбе с ВПЧ и увеличивает шансы на самостоятельное излечение организма.
Не общепринятым, но логичным является лечение противовирусными препаратами в латентной стадии ВПЧ при планировании беременности, у людей с иммунодефицитом, а также в парах где у одного из партнёров выявлено ВПЧ-ассоциированное заболевание, а второй является бессимптомным носителем.
При активной стадии заболевания, когда выявляются патологические изменения в пораженных тканях, применяется лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, хирургическое лечение, а также различные их комбинации.
К сожалению, добиться полного удаления вируса из организма получается не всегда. У людей с генетической предрасположенностью ВПЧ может перейти в устойчивую хроническую форму. Да, вирусом можно жить, но забывать о нём не стоит. При ВПЧ-носительстве обязательны регулярные обследования, чтобы выявлять и лечить предраковые заболевания на ранней стадии.
На основании всего вышесказанного становится понятно, что ВПЧ – вовсе не безобидный вирус. Заболевания, которые он вызывает, представляют серьёзную угрозу для здоровья, лечение может быть долгим, дорогостоящим и не всегда эффективным. Однако существуют эффективные меры профилактики, главной из которых является вакцинация. Также будьте аккуратны и внимательны при выборе полового партнёра, избегайте случайных связей. Незащищенный секс должен быть запланированным. Не стесняйтесь попросить у партнёра справку об отсутствии ИППП, а также не забывайте обследоваться сами. Помните, что с момента начала половой жизни, женщины должны ежегодно проходить осмотр гинеколога и скрининг на рак шейки матки. Соблюдение этих простых правил поможет сохранить ваше здоровье и здоровье будущих поколений.